Після народження дитини все в житті новоспеченої мами і її малюка тільки починається. Однак не завжди цей період такий безхмарний, як виглядає збоку. Адже на них чекає ще багато труднощів (налагодження годування, коліки, новий режим тощо). Лактуюча жінка далеко не завжди справляється зі своїми емоціями, що проявляється дратівливістю, спалахами гніву, хронічною втомою. Якщо цей стан триває більше 7 днів, то необхідно звернутися за медичною допомогою.
Важливо, як можна раніше виявити депресію і почати її лікування, це необхідно для жінки, малюка, а також їх близьких. Адже якщо мати страждає від депресії, то новонароджений не відчуває зв'язку з нею, як наслідок, відстає в поведінковому і розумовому розвитку. Жінки цікавляться питанням про те, які антидепресанти можна використовувати при лактації. Для лікування депресії користуються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІОЗС) і антидепресантами першого покоління (трицикліки).
Причини депресії у мами, що годує
Без заспокійливих препаратів під час грудного годування не обійтися, якщо проявилася післяпологова депресія. Психічні розлади провокують різні фактори:
- Ендокринні зміни. Післяпологову депресію найчастіше викликає гормональна перебудова, яка проявляється після пологів і триває весь період лактації.
- Важкі пологи. Якщо пологи були ускладненими, то ймовірність стресу підвищується під час відновлення.
- Порушення гармонії в сім'ї. Ця причина депресії характерна для пар, які вперше стали батьками або не готові до сімейного життя. Жінка незадоволена шлюбом, що провокує стрес, який необхідно лікувати медикаментозним способом.
- Надмірне навантаження. Молода мама впадає в депресію, якщо всі обов'язки по догляду за немовлям лягають на неї. Це характерно для дівчат, які народили вперше, їм необхідна допомога і підтримка близьких.
- Почуття самотності. Стрес виникає у молодих мам, коли їм не допомагає батько або інші близькі.
- Фізичне або психічне виснаження теж може спровокувати депресію.
- Брак спілкування та активної діяльності. Психічні розлади часто проявляються у жінок, які до народження дитини вели активний спосіб життя, спілкувалися з великою кількістю людей. Після появи крихти на світ вони відчувають себе ізольованими від суспільства, як наслідок, розвивається депресія.
Крім того, при лактації у жінок проявляються інші психічні розлади: соціофобія (страх взаємодії з людьми), булімія (патологічно посилене почуття голоду), підвищена тривожність.
Ознаки стресу
Пригнічений психічний стан може виявлятися однією або кількома ознаками. Але до лікаря варто відправлятися навіть при наявності одного з них. Це необхідно, оскільки немовля відчуває будь-які зміни в настрої матері.
Головні симптоми депресії після пологів:
- Смуток, поганий настрій, який виникає без причин.
- Різкі спалахи гніву.
- Напад занепокоєння, тривоги, який проявляється різко.
- Підвищена дратівливість без особливих приводів.
Ці симптоми свідчать про те, що жінка ще не звикла до своєї нової соціальної ролі.
Кожній десятій жінці здається, що життя ніколи не увійде в нормальний ритм, і винен у цьому новонароджений. Психологи стверджують, що подібні думки є варіантом норми. Однак вони ненадовго заселяються в голові жінки, а потім і зовсім їх залишають. У запущених випадках психічний розлад тривалий і проявляється іншими вираженими симптомами.
Про стрес свідчать такі ознаки:
- Хронічна втома, апатія, занепад сил, жінка просто не хоче нічого робити.
- Пацієнтка не цікавиться тим, що відбувається навколо неї, не бачить причин радіти життю.
- Їй не хочеться з кимось спілкуватися, в тому числі з родичами і друзями.
- Мати не цікавиться тим, як вона виглядає, не піклується про новонародженого.
- У багатьох матусь з'являється страх, що вона може випадково нашкодити немовляті.
- Безпричинний страх часто провокує розвиток важкої форми безсоння, яка з часом набуває хронічної течії.
- Знижується концентрація уваги, жінка стає розсіяною.
- У неї знижується лібідо, виникають різкі перепади настрою.
- У деяких жінок з'являється бажання постійно їсти, а в інших, навпаки, зникає апетит.
- У важких випадках жінка замислюється про суїцид.
Подібні симптоми вказують на те, що жінці необхідно звикнути до своєї нової ролі. Як правило, адаптація займає від 2 тижнів до 6 місяців. Але щоб полегшити душевний стан матусі, використовують безпечні заспокійливі препарати, які призначить лікар.
Заспокійливі засоби
Дозволені заспокійливі препарати створені на основі рослинних компонентів:
- Аптечна м'ята володіє легким заспокійливим ефектом, нормалізує роботу травних органів. Вживають засіб у формі чаю, який іноді змішують з квітками ромашки. Як стверджують консультанти з ГВ, м'ята не зовсім безпечна для годуючих мам, оскільки знижує добовий обсяг молока. З цієї причини відвар приймають з обережністю.
- Ромашку, як і попередній збір, відпускають без рецепта. Відвар приймають для зниження дратівливості, нормалізації сну, усунення почуття занепокоєння. При ГВ не рекомендується приймати більше 2 чашок чаю. Ромашка благотворно впливає на травлення новонародженого, але перевищувати дозування не рекомендується.
- Меліса має легкий заспокійливий ефект, усуває безсоння. Траву використовують для приготування чаю або відвару. Рослина благотворно впливає на вироблення грудного молока, збільшуючи його добовий обсяг.
- Таблетки Пустирник теж дозволені мамам, що годують, оскільки вони заспокоюють, розслабляють не провокують сонливість. Добове дозування препарату - 1 таблетка дворазово протягом декількох тижнів.
- Валеріана у формі таблеток нормалізує роботу нервової системи і сон. Рекомендується пити 1 таблетку триразово протягом доби. Не варто перевищувати дозу, яку визначив лікар, оскільки підвищується тривожність у жінки, як наслідок, немовля теж буде відчувати занепокоєння.
- Жінки, які приймають Гліцин, зазначають, що препарат нормалізує роботу нервової системи. Крім того, медикамент усуває розлади сну, підвищує мозкову активність. Добове дозування - 1 таблетка триразово. Безпечний лікарський засіб часто призначають дітям, оскільки він майже не має протипоказань.
- Ново-Пассит у формі сиропу розслабляє, усуває безсоння. Мати, що годує, приймає по 5 мл ліки 3 рази за 24 години. Важливо дотримуватися дозування, оскільки існує ризик пригнічення лактації.
- Гомеопатичний препарат Нотта представлений таблетками або краплями. Медикамент підвищує стійкість пацієнтки до психоемоційних навантажень, усуває безсоння. Добова доза - 1 таблетка або 10 крапель триразово протягом 7 - 14 днів. Ліки призначають навіть новонародженим.
- Алора теж відносять до гомеопатії. Пілюлі та сироп застосовують при психічних розладах, порушенні сну. Ліки приймають по 5 мл або 1 таблетці триразово. Препарат не проходив медичні дослідження на цій категорії пацієнтів, а тому його приймають з обережністю і тільки за медичними показаннями.
- Нервохель у формі таблеток знижує нервову збудливість, нормалізує сон. Таблетки приймають триразово по 1 штуці. Медикамент є помірно безпечним для грудничків.
Щоб нормалізувати стан нервової системи і досягти заспокійливого ефекту, потрібно пройти тривалий курс терапії.
Антидепресанти при ГВ
Якщо вищеописані препарати виявилися неефективними або у мами, що годує, спостерігається важка форма депресії, то постає питання про призначення антидепресантів. Ці препарати небезпечні для новонародженого, а тому його переводять на штучне харчування. Щоб зберегти лактацію, молоко сцежують.
Лікарі виділяють такі антидепресанти, які можна приймати при лактації:
- Золофт відносять до СІОЗС - це перший вибір лікаря матерям, що годують. Він має виражену терапевтичну дію і майже не небезпечний для новонародженого.
- Пароксетін, Флуоксетин, Циталопрам теж з групи СІОЗС провокують негативні явища у немовлят.
- Флувоксамін теж проявляє виражену антидепресивну дію, однак під час його застосування необхідно припинити лактацію, оскільки медикамент недостатньо досліджений.
- Амітриптилін - це трициклічний антидепресант. Концентрація препарату в молоці низька, а тому його застосовують при грудному вигодовуванні.
Категорично заборонено приймати транквілізатори при ГВ. Дозволені антидепресанти приймають не менше 6 місяців для усунення симптомів депресії та попередження рецидивів.
Таким чином, антидепресанти при грудному вигодовуванні приймають при важких формах депресії. Рішення про дозування, періодичність прийому і тривалість терапевтичного курсу приймає доктор. Жінка повинна дотримуватися його рекомендацій. Лікувати депресію важливо, тільки так вийде посилити зв'язок між жінкою і дитиною.
