Для лактації і годування грудьми важливо, щоб пологи були природними. Кесаревий переріз негативно впливає на стан новонародженого малюка і ускладнює прояв рефлексів. Після хірургічного втручання дитина часто не може сама взяти груди. Важливо, щоб після операції малюк був поруч з мамою.
Кесаревий переріз тягне низку наступних проблем у налагодженні грудного вигодовування:
- Неможливість першого прикладання;
- Звикання дитини до соски при штучному або змішаному вигодовуванні. Як доводить практика, після соски малюк не хоче брати груди;
- Пізній прихід молока і низький рівень лактації. Іноді кесаревий переріз і призводить до зворотного результату - молока стає занадто багато. Що робити, якщо у гіперлактація, яка годує маму, читайте тут. Будьте акуратні, оскільки надлишки молока накопичуються в грудях і утворюють грудочки, що призводить до лактостазу!;
- Анестезія і антибіотики негативно впливають на протікання лактації. Іноді при ускладненні після операції потрібно продовження прийому медикаментів, які не сумісні з грудним вигодовуванням. В даному випадку доведеться на час припиняти годувати грудьми.
Але всупереч страхітливим прогнозам багато мами легко впоралися з проблемами і налагодили грудне вигодовування після кесаревого перерізу. Як показує практика, для цього не потрібно більше трьох днів.
Перше прикладання
Від першого прикладання залежить подальша лактація і правильність протікання грудного вигодовування. При регіональній анестезії проблем з прикладанням не виникають, так як жінка приходить до тями швидко і з'являється можливість прикласти малюка до грудей відразу. Однак при складній операції і загальному наркозі жінка може пролежати без свідомості кілька годин.
Але пам'ятайте, що прикладання - це не вирішальний фактор і налагодити грудне вигодовування можна в будь-якому випадку, якщо робити для цього необхідні маніпуляції.
Постарайтеся організувати перше годування грудьми після кесарева протягом шести годин після народження малюка. Саме в цей період у дитини відзначена висока сосальна активність. При цьому годувати бажано 1-1,5 години.
Правильне захоплення соска
Важливо, щоб новонароджений не встиг спробувати харчування з соски до того, як взяв груди. Соска тягне проблеми із захопленням соска. Правильне прикладання малюка до грудей включає наступне:
- Малюк повинен захопити і сосок, і ареолу;
- Губи малюка повинні бути злегка вивернутими назовні;
- Грудничок може вільно регулювати сосок язичком;
- Ніс і щоки дитини повинні примикати до грудей, але не потопати в ній. При цьому цуценята не повинні бути втягнуті!;
- Щоб пробудити рефлекс, дайте посмоктати грудничку палець;
- Не бійтеся допомагати малюку захопити сосок, візьміть ближче до ареоли і спробуйте акуратно помістити сосок у ротик дитини якомога глибше. Але не заштовхуйте сосок насильно! Це лише погіршить проблему.
При правильному захопленні малюк буде смоктати глибокими ритмічними рухами і зглатувати молочко. У перший час доведеться допомагати малюку правильно брати сосок. Але коли грудничок зміцніє і трохи підросте, він легко впорається з цим завданням. Не засмучуйтеся, якщо малюк випльовує сосок або відвертається. Це питання часу і скоро він сам потягнеться до маминих грудей.
Більше порад, як навчити новонародженого брати сосок, ви знайдете в статті «Як правильно прикладати малюка до грудей».
Залишайте новонародженого біля грудей, поки він не наїсться і сам не випустить сосок з грудей. Годуйте дитину на вимогу, а не за режимом. Часті прикладання налагодять лактацію, забезпечать комфортне і правильне грудне вигодовування після кесаревого перерізу.
Якщо молока мало
Нерідка проблема після кесаревого перерізу - брак грудного молока. Щоб лактація не зійшла нанівець, вже на другий день після пологів починайте сцежувати молоко, особливо якщо малюк не бере груди. Як це правильно робити, дізнайтеся за посиланням #/.
Протягом усього періоду грудного вигодовування мама повинна підтримувати лактацію, щоб малюку вистачало молока. Є кілька простих способів, які збережуть і при необхідності поліпшать вироблення молока:
- Правильна організація грудного вигодовування (зручна поза, правильне захоплення соска, годувати дитину на вимогу тощо);
- Часті прикладання - головний стимулятор лактації;
- Догляд за грудьми і сосками. Важливо стежити за станом сосків, оскільки тріщинки призводять до розвитку лактостазу і виникнення інфекцій. Використовуйте спеціальні мазі для сосків;
- Масуйте груди за допомогою кругових рухів за годинниковою стрілкою по 2-4 хвилини на день. Масаж не тільки стимулює вироблення молока, а й розцедить застій молока, запобігатиме лактостазу;
- Вживайте більше рідини. Пийте воду і натуральні соки, компоти і морси. Їдьте бульйони і супи. Тепле пиття відмінно стимулює лактацію, виводить з організму шкідливі речовини, захищає і допомагає при простудних захворюваннях. Мінімальний обсяг споживаної рідини при грудному вигодовуванні становить 2-3 літри;
- Харчування мами, що годує, впливає на протікання лактації і якість молока, а також на здоров'я і самопочуття грудничка. Тому важливо налагодити правильний раціон при грудному вигодовуванні;
- Пийте фіточаї та спеціальні відвари. Відмінно допомагають настоянки з кропу, фенхеля і тміна;
- Для стимуляції вироблення молока робіть теплі компреси перед годуванням і прохолодні - після. А компреси з капустного листя знімуть болі в грудях.
Також існують різні медикаменти для підвищення лактації. Однак до ліків слід вдаватися лише в крайніх випадках, коли стандартні методи і народні засоби не допомогли. Приймайте лікарські препарати тільки після консультації з лікарем!
Коли потрібен докорм
Якщо малюк не смокче грудне молоко, не поспішайте давати докорм. Адже саме грудне молоко забезпечує новонародженого необхідними елементами і дає комплекс вітамінів для повноцінного розвитку і зростання. Саме мамине молоко формує і зміцнює імунітет, захищає малюка від хвороб.
Докорму потребують слабкі і недоношені дітки, які не набирають або навіть втрачають вагу. У середньому грудничок додає по 100-150 грамів на тиждень, у другий-четвертий місяць параметри інтенсивність зростає до 140-200 грамів. Потім знову спадає до 100-150. Однак врахуйте, що кожна дитина індивідуальна, і норми можуть відрізнятися. Розрахувати правильну вагу малюка вам допоможуть формули і таблиці надбавки маси у дітей до року.
Докорм необхідний при тривалому лікуванні мами, яке не сумісне з лактацією, і при тривалій розлуці мами і малюка. Не починайте докорм без попередніх рекомендацій лікаря! На жаль, практика показує, що повернення до повноцінного грудного вигодовування ускладнюється після введення докорму.
Якщо необхідно ввести прикорм, дотримуйтеся основних правил для збереження грудного вигодовування:
- Докармливайте малюка після того, як він посмоктає груди і повністю спустошить обидві груди. При кожному годуванні обов'язково давайте груди!;
- Докорм повинен становити не більше 30-50% добового обсягу годування;
- Не використовуйте при годуванні соску! Малюк швидко звикає до легкого видобутку їжі і рідко повертається до маминих грудей;
- Готуйте суміш безпосередньо перед годуванням і не залишає наступного дня.
Щоб догодувати малюка, для маленьких порцій використовуйте шприц або піпетку, для великих - чайну ложечку або чашку. Крім того, існують спеціальні системи-трубки, яка вставляється в пляшечку з сумішшю і веде до соска. Це найбільш природний спосіб змішаного годування, який зберігає контакт малюка і мами. Дитина відразу отримує грудне молоко і додаткове харчування.
Не забувайте і про суміш. Іноді складно підібрати правильну суміш, вона викликає коліки і підвищене газоутворення у дітей. Якщо вагаєтеся з вибором, зверніться за допомогою до педіатра. Як правильно годувати малюка сумішшю, читайте в статті «Докорм при грудному вигодовуванні».
Ускладнення після кесаревого перерізу
На жаль, ускладнення після такого хірургічного втручання зустрічаються у жінок нерідко. Види ускладнень поділяють на три групи:
- на внутрішніх органах (велика втрата крові, запалення в порожнині матки тощо);
- на швах (розбіжність або запалення шва);
- через анестезію (порушення роботи серця, судин і нервових клітин)
Щоб уникнути проблем, мамі часто призначають антибіотики та інші підтримувальні препарати. Підберіть з лікарем відповідні лікарські засоби, які не нашкодять лактації. Адже навіть серед антибіотиків є препарати, сумісні з грудним вигодовуванням.
Після кесаревого перерізу ретельно стежте за самопочуттям. Забезпечте правильний догляд за швами, не робіть важких фізичних навантажень. А ось спеціальна гімнастика і прогулянки на свіжому повітрі тільки підуть на користь.
