Кон'юнктивіт - це офтальмологічне захворювання, для якого характерне запалення слизової оболонки ока (кон'юнктиви). Цю хворобу нерідко діагностують у новонароджених. Виявляється вона почервонінням очей, надмірним виділенням сльозної рідини, світлобоязливістю, гнійними виділеннями. Очі немовляти запливають, повіки злипаються, воно стає неспокійним і примхливим.
У діток найчастіше діагностують кон'юнктивіт бактеріального, вірусного та алергічного походження. Симптоми та лікування різних видів захворювання відрізняються. Важливо правильно диференціювати кон'юнктивіт і провести грамотне лікування.
Види кон'юнктивіту
Залежно від походження виділяють такі види захворювання:
- Бактеріальний кон'юнктивіт - недуга виникає в результаті проникнення на слизову очі стафілококів, пневмококів, стрептококів та інших бактерій.
- Вірусний - запальний процес провокують віруси герпесу, ентеровіруси, аденовіруси тощо.
- Алергічний - захворювання провокують різні алергени (пилок рослин, хімічні засоби, медичні препарати, вовна тварин тощо).
Крім того, кон'юнктивіт біля грудничка викликають грибки, хламідії, аутоімунні процеси.
Причини захворювання
Навіть якщо мама дотримується особистої гігієни і ретельно доглядає за новонародженим, то ризик розвитку запалення все одно існує. Причини захворювання у дитини бувають різні, визначити їх допоможе досвідчений лікар.
Кон'юнктивіт у новонароджених виникає з наступних причин:
- Ослаблена імунна система.
- Інфікування під час пологів. У момент проходження родовими шляхами дитина підхопила гонококи або хламідії, які активно вражають кон'юнктиву.
- Захворювання провокують різноманітні бактерії, які мешкають у материнському організмі.
- Генітальний або оральний герпес, яким хвора мати, теж провокує кон'юнктивіт у немовлят.
- Жінка не дотримується правил особистої гігієни або не підтримує чистоту тіла дитини.
- В око новонародженому потрапило чужорідне тіло або забруднення.
- Сталося інфікування кон'юнктивальної оболонки хвороботворними мікроорганізмами (віруси, бактерії).
- Інфекційні захворювання вірусного походження теж нерідко провокують кон'юнктивіт.
- Запалення слизової оболонки очей виникає як реакція на різні алергени.
- Закупорка слізного каналу.
Щоб захистити немовля від кон'юнктивіту, матері слід врахувати ті фактори, які від неї залежать. Мова йде, в першу чергу, про дотримання чистоти і лікування інфекційних захворювань до вагітності.
Клінічна картина
У перший час після народження у дитини ще розвиваються сльозні протоки, це означає, що вони не пропускають сльозну рідину. Саме тому будь-які виділення з очей можуть свідчити про розвиток кон'юнктивіту. Щоб підтвердити або спростувати цей діагноз слід відвідати лікаря.
Специфічні ознаки запалення кон'юнктивальної оболонки біля грудничків:
- Виділення сльозної рідини. З очей новонародженого виділяється прозора рідина.
- Почервоніння слизової оболонки очей. Цей симптом свідчить про розвиток запальної реакції на кон'юнктивальній оболонці та очному яблуку. У більшості випадків зовнішня поверхня століття теж червоніє.
- Фотофобія. У дитини спостерігається болюча чутливість очей до світла. При появі джерела світла немовля відвертається або закриває очі.
- Поява гнійних виділень. Після сну повіки дитина злипається, а протягом дня з очей виділяється гній.
Виявити кон'юнктивіт у новонародженого на ранніх стадіях важко, адже він не може описати, що відчуває.
Після виявлення хоча б одного симптому слід відвідати лікаря, який допоможе диференціювати захворювання і призначить схему лікування. Це необхідно, оскільки далеко не всі матусі знають, як проявляються різні види кон'юнктивіту:
- Бактеріальний - спостерігаються рясні слизові виділення. При цьому різновиди захворювання вражаються обидва очі. Також можливий сценарій, коли інфекція вражає одне око, а потім переходить на друге. Нижнє століття набрякає, очі червоніють, грудничок болісно реагує на світло. З очей виділяються жовтувато-зелені виділення, присутнє свербіння, печіння.
- Вірусне запалення кон'юнктиви легко розпізнати за фотофобією, виділення з очей гнійної рідини. Найчастіше вражається одне око. При герпесному зараженні захворювання триває довго, на століттях з'являються бульбашки, виділяється сльозна рідина. Якщо причина недуги аденовірус, то крім симптомів кон'юнктивіту спостерігаються ознаки застуди.
- Алергічний кон'юнктивіт проявляється різкою припухлістю повік, почервонінням слизової, зудом, печінням у відповідь на алерген. З очей виділяється прозора рідина. Вражаються обидва очі.
Грибкове запалення кон'юнктиви супроводжується сильним зудом, сльозогінністю, відчуттям чужорідного тіла в оці, болючою реакцією на світло. Виділення гнійно-прозорі з білою крихтою.
Якщо ви помітили хоча б один із симптомів, вирушайте до лікаря, який визначить природу захворювання і складе план лікування.
Лікування кон'юнктивіту
Лікування недуги залежить від його різновиду. Виявити тип збудника допоможе бактеріологічне дослідження. Для цього зі слизовою беруть мазок, який потім вивчають в лабораторних умовах.
Проконсультуватися з лікарем необхідно, оскільки пацієнти молодшої вікової групи схильні до швидкого поширення інфекції. Грамотне лікування на ранніх стадіях недуги гарантує швидке одужання і відсутність ускладнень.
Багато мами задаються питанням про те, що робити, якщо у немовляти бактеріальний кон'юнктивіт. У складі комплексної терапії застосовують місцеві антибіотики у формі очних крапель і мазей. Лікарські засоби наносять на попередньо очищені очі.
Для очищення повік застосовують ватні або марлеві тампони, змочені в слабкому антисептичному розчині (Фурацилін) або трав'яному відварі. Приготувати настій можна з ромашки, шавлії, крапиви та інших протизапальних трав. Протирають очі від зовнішнього куточка до внутрішнього.
Після усунення гнійних корочок кон'юнктивальну порожнину обробляють мазтю або краплями. Кратність застосування препарату залежить від тяжкості захворювання і віку пацієнта. У гострий період очі обробляють від 6 до 8 разів за 24 години, а в період полегшення - від 3 до 4 разів.
Мазь рекомендується закладати в кон'юнктивальний мішок перед відходом до сну. Середня тривалість терапевтичного курсу становить від 1 тижня до 10 діб. Якщо лікар призначив відразу кілька лікарських засобів, то проміжок між їх застосуванням становить від 5 хвилин і більше.
Гострий кон'юнктивіт (гонобленнорея), збудником якого є гонокок - це одне з найбільш небезпечних офтальмологічних захворювань. Він проявляється вираженою готельністю, почервонінням, гнійно-кров'янистими виділеннями. Вилікувати гоннобленорею можна в домашніх умовах. Для цього очі рясно промивають антисептичними розчинами кілька разів на добу.
Крім того, рекомендується застосовувати кератопластичні засоби, які прискорюють загоєння та регенерацію пошкодженої слизової очей (Солкосеріл, масло обліпихи тощо). Антибіотики застосовують у формі мазі і розчину для ін'єкцій.
Щоб усунути кон'юнктивіт вірусного походження у дітей застосовують противірусні препарати у формі мазі і крапель. При вторинній інфекції застосовують антибіотики. Важливо чітко дотримуватися рекомендацій лікаря, тільки тоді захворювання пройде.
Щоб позбутися кон'юнктивіту алергічного походження, потрібно в першу чергу вилікувати алергію. Для цього слід визначити алерген і обмежити контакт дитини з ним. Щоб полегшити неприємні симптоми використовують протиалергенні очні краплі.
Якщо кон'юнктивіт у новонародженого не проходить, проконсультуйтеся з лікарем. Можливо, ви використовуєте невідповідні препарати. У такому випадку рекомендується провести повторне бактеріологічне дослідження.
Профілактичні заходи
Запобігти захворюванню завжди легше, ніж лікувати кон'юнктивіт у новонародженого. Щоб захистити малюка від неприємної хвороби, мати повинна дотримуватися таких правил:
- Дотримуйтесь особистої гігієни, підтримуйте чистоту тіла немовляти.
- Утримуйте в чистоті постільну білизну, іграшки малюка і всю дитячу кімнату.
- Намагайтеся часто мити руки новонародженому, привчайте дитину до самостійного миття рук, коли вона підросте.
- Провітрюйте кімнату, використовуйте зволожувачі для поліпшення мікроклімату приміщення.
- Вмикайте в щоденний раціон дитини продукти багаті на вітаміни і мінерали.
- Слідкуйте, щоб діти вживали тільки чисті продукти.
- Виділіть малюку індивідуальний рушник, яким буде користуватися тільки він.
- Щодня здійснюйте піші прогулянки на свіжому повітрі загальною тривалістю не менше 4 годин.
- Не дозволяйте малюку контактувати з хворими дітьми.
Дотримуючись цих правил, ви захистите новонародженого не тільки від кон'юнктивіту, але і від багатьох інших захворювань.
Корисні рекомендації
Щоб лікування кон'юнктивіту у немовлят було успішним, дотримуйтесь таких правил:
- До встановлення діагнозу лікарем заборонено застосовувати лікарські засоби. Але, в крайньому випадку, дозволено одноразове застосування очних крапель Альбуцид (при вірусному або бактеріальному запаленні кон'юнктиви). При підозрі на алергічний кон'юнктивіт застосовують антигістамінний засіб у формі суспензії або таблеток.
- Очі від гнійних корок рекомендується промивати через кожні 2 години.
- При ураженні одного ока антисептичним розчином обробляють обидва, оскільки інфекція швидко поширюється. Для кожного ока застосовують новий тампон.
- Пов'язку на запалене око заборонено надягати. В іншому випадку підвищується ймовірність подальшого розвитку хвороботворних мікроорганізмів і травмування запаленого століття.
- Для лікування кон'юнктивіту у грудних дітей застосовують Альбуцид (10%), а для пацієнтів постарше - Левоміцетин у формі розчину, Вітабакт, Еубітал. Антисептичні краплі застосовують з інтервалом в 3 години. Еритроміцинова і тетрациклінова мазь теж застосовуються для усунення запалення.
Таким чином, кон'юнктивіт у новонародженого - це серйозна недуга, яка вимагає відповідального підходу до лікування. При появі перших симптомів захворювання звертайтеся до лікаря, який визначить збудника і призначить адекватне лікування. Самостійне лікування загрожує небезпечними наслідками для немовляти.
