Кожен малюк, який народився вчасно, має однакові особливості і потреби, а от недоношеним дітям властиві індивідуальні проблеми. Перш ніж розібратися в техніці та особливостях вигодовування таких дітей, важливо розуміти причину передчасного народження, а також враховувати ступінь недоношеності.
Вирішенням питання про місце проведення вигодовування вирішує лікар, оскільки деякі малюки потребують отримання їжі в умовах реанімації. Материнське молоко має особливу важливість для недоношених дітей, оскільки в ньому містяться всі необхідні вітаміни та поживні компоненти.
Організація першого годування
Діти, народжені раніше належного терміну, не підлягають прикладанню до грудей після народження, як це відбувається з доношеними малюками. Після того як немовля пройде попередній огляд, його поміщають у кювез, де воно перебуватиме в сприятливих умовах. Якщо найближчим часом стан новонародженого буде стабільним, то лікарі роблять перші спроби прикладання до материнських грудей.
Залежно від загального стану новонародженого, грудничок може захопити материнський сосок або просто торкатися до нього губами. Для поліпшення орієнтування рекомендовано сцедити 2-3 краплі молозива в ротик малюка.
Після народження дитини молодій мамі даються рекомендації щодо природного вигодовування недоношеного немовляти. Ослаблений малюк не здатний стимулювати вироблення грудного молока, тому молодій мамі необхідно проводити самостійне сцежування, що дозволяє налагодити лактацію.
З цією метою жінці, яка годує, рекомендовано сцежуватися кожні 2-3 години.
Якщо новонароджена дитина перебуває у відділенні інтенсивної терапії, то перший час їй буде закрито доступ до материнських грудей. Протягом цього часу мамі необхідно сцежувати обидві молочні залози, щоб при необхідності вона змогла забезпечити свою дитину харчуванням.
Особливості організму недоношених дітей
В організмі недоношених дітей є свої особливості. Через ці особливості такі малюки не можуть отримувати материнське молоко в належному обсязі. До таких особливостей відносять:
- Недорозвиненість сосательного рефлексу. У недоношених дітей спостерігається зниження рефлексу смоктання, що ускладнює процес грудного вигодовування. Поширеною помилкою є використання пляшечок для годування таких дітей, адже звикаючи до соски, малюк перестає сприймати материнські груди. Альтернативою пляшечці є чайна ложечка, медичний шприц без голки, а також годування за методикою «з пальця». Суттю цього методу є те, що малюк смокче палець матері, але при цьому мама подає грудне молоко через медичний шприц без голки. Ця методика стимулює дозрівання сосательного рефлексу у новонародженої дитини. Єдиним нюансом методики є те, що недоношений малюк повинен перебувати поруч з мамою.
- Невеликий обсяг шлунка у новонародженого. Народжені раніше терміну діти мають малий обсяг шлунка, тому вони не здатні з'їдати вікову норму грудного молока. Оптимальна частота годування таких дітей становить кожні 2-3 години. Годування таких дітей на вимогу - неприйнятно.
Важливо враховувати, що у жінок, які народили раніше поставленого терміну, лактація настає із запізненням. Одна молоко таких жінок відрізняється за хімічним складом. Молозиво жінок, які народили раніше терміну, містить подвійну порцію білка, вітамінів та інших поживних речовин. Крім поживних компонентів, в молоці таких мам міститься багато антитіл, що захищають організм недоношеної дитини від збудників інфекційних захворювань.
За відсутності протипоказань материнське молоко є найкращою їжею для недоношеного грудничка. Якщо малюк не в змозі смоктати материнські груди, то їжа подається йому в сцеженому вигляді. Годування штучними молочними сумішами використовується в крайньому випадку.
Техніка годування недоношених малюків
Якщо малюк і мама перебувають в одній палаті, то жінці рекомендовано організувати контакт «шкіра до шкіри», оскільки це забезпечить сталість температури тіла малюка. Грудничок стає спокійним, у нього поліпшується сон і апетит.
Специфіка грудного вигодовування таких дітей полягає в тому, що чим частіше дитина перебуває в тісному контакті з матір'ю, тим швидше вона прикладається до грудей.
Годування недоношеного грудничка займає від 30 до 60 хвилин. Такі діти їдять з перервами, оскільки швидко втомлюються. Категорично заборонено насильно прикладати малюка до грудей. Це викличе зворотну реакцію і відмову.
Якщо дитина отримує сценове молоко, то подавати її рекомендовано через чашечку або чайну ложку. Якщо за одне годування малюк з'їв менше належної норми, то в подальше годування рекомендовано дати трохи більше молока.
Якщо грудничок погано набирає вагу, лікарі рекомендують докорм дитини через зонд.
Для прикладання до грудей важливо вибрати зручну позу. Для недоношених дітей це поза «з-під підмишки». У цій позі у мами є можливість зафіксувати плечі і голову дитини. Щоб уникнути заковтування повітря, мама, яка годує, повинна відхилитися трохи назад, щоб головка дитини щільно прилягала до материнських грудей. Ця позиція знижує напір молока, полегшуючи акт смоктання.
Недостатній розвиток ротової порожнини у недоношених дітей, ускладнює утримання материнського соска при годуванні. Щоб допомогти своїй дитині, яка годує жінці рекомендовано покласти великий палець на одну щічку дитини, вказівний на іншу, а середнім пальцем необхідно утримувати підборіддя немовляти.
Особливості сценування
Сцежування молока - невід'ємна частина грудного вигодовування недоношених дітей. Починати цю процедуру рекомендовано якомога раніше, оскільки жінці необхідно стимулювати лактацію самостійно.
Обидві молочні залози сцежуються кожні 2-3 години. У нічний час доби можна приділити час сну і продовжити сценування після пробудження. Коли жінка сповнена сил, у неї виникає менше проблем з лактацією. Важливо не пропускати сцежування в проміжку між 4 і 7 годинами ранку. У цей час у жіночому організмі підвищується вироблення гормону-пролактину, що відповідає за синтез молока.
Для сцежування рекомендовано придбати молокоотсос (бажано двофазний). Принцип дії цього пристрою полягає в стимуляції молочних залоз з подальшим їх випорожненням. Альтернативою молоковідсмоктувачу є ручне сцежування, однак для його проведення необхідно володіти технікою. Проводити сцежування необхідно чистими руками в стерильний посуд. Перед маніпуляцією рекомендовано обмити молочні залози теплою водою і витерти насухо.
Як використовувати молоковідсмоктувач
Оптимальним варіантом є автоматичні двофазні молоковідсмоктувачі. Придбати цей виріб можна в аптечному пункті або в магазинах для майбутніх і молодих мам.
Перші 3-4 тижні після народження дитини рекомендовано виконувати сцежування від 6 до 8 разів на добу. Це дозволить стимулювати підвищений виробіток грудного молока. Перший час молока буде мало, але це не повинно лякати жінку, яка годує. Тривалість сеансу сцежування становить не менше 15-20 хвилин.
Після того як молода мама зможе сцежувати 30-35 мл молока за один раз, у неї з'являється можливість самостійного підбору часу сцежування.
Тільки при повному випорожненні жіночий організм отримує сигнал для збільшення обсягу вироблюваного грудного молока.
Як зберігати сценове молоко
Якщо кормляча мама не має можливості погодувати недоношеного грудничка відразу після сцежування, то їй необхідно подбати про збереження продукту. Існують такі правила зберігання:
- Сценове молоко необхідно охолодити або заморозити. Заморожування проводиться протягом першої доби після сцежування.
- Молоко не зберігається в одному холодильнику з медикаментами та їжею.
- Ємність для зберігання молока повинна бути зі скла.
- Після сцежування контейнер з продуктом закривається кришкою і на ньому ставиться прізвище матері, дата і час сцежування.
- Ємність з молоком не заповнюється повністю.
- Категорично заборонено повторне замороження молока.
Про інші особливості зберігання сценового молока читайте в статті за посиланням #.
При освоєнні методик і правил грудного вигодовування недоношених дітей кожна молода мама має можливість вигодувати свого малюка з максимальною користю.
