Кіста молочних залоз являє собою доброякісне новоутворення, що має полую структуру і заповнене серозною рідиною. Тканинний склад кісти безпосередньо залежить від місця її локалізації. Ці структури можуть відрізнятися за розміром, мати множинний або одиночний характер. Множинні дрібні кісти молочних залоз є характерним станом для жінок у післяпологовому періоді.
У деяких молодих мам, які практикують грудне вигодовування, виявляються великі поодинокі кісти молочних залоз, які чинять механічний тиск на залізисту тканину і грудні протоки, що негативно позначається на процесі лактації. Зіткнувшись з цим станом, молода мама задається питанням про те, наскільки небезпечний цей стан, які існують безпечні варіанти лікування патології, і чи може кіста перерости в злоякісну новоутворення.
Причини
Поодинокі або множинні кісти молочних залоз у годуючих мам іменуються галактоціє. З цією проблемою стикається не менше 45% жінок у післяпологовому періоді. Однією з потенційних причин виникнення даного стану є порушення процесу відтоку грудного молока під дією внутрішніх або зовнішніх факторів. Коли грудне молоко застоюється в молочних залозах, цей процес супроводжується запальною реакцією з подальшим формуванням доброякісного новоутворення.
Ключовим внутрішнім фактором, що сприяє виникненню застою в молочних залозах, є грудне молоко, яке згорнулося і закупорює просвіт протоки. Внутрішнім вмістом такої кісти, як правило, є патологічно змінене грудне молоко, яке може містити додаткові домішки. У окремої кількість жінок галактоцеле розвивається в ранньому післяпологовому періоді, а інша частина молодих мам стикається з подібним станом через кілька місяців з моменту початку лактації.
В якості ключових факторів, здатних призвести до виникнення галактоцеле, виділяють:
- Відсутність системності в питаннях вигодовування дитини грудьми, в результаті чого молоко застоюється в молочних залозах;
- Травматичні пошкодження грудей;
- Вроджені аномалії розвитку протоків молочної залози (деформація, малий просвіт);
- Зміна кількісного та якісного складу грудного молока, внаслідок чого посилюється його потенціал до згортання;
- Дисгормональні розлади, які виникли ще в період виношування дитини;
- Перенесені інфекційно-запальні захворювання;
- Надлишкове вироблення молока;
- Порушення техніки прикладання дитини до грудей.
Спадковий фактор відіграє не останню роль у питаннях схильності до появи галактоцеле. Якщо по жіночій лінії у молодої мами простежувалися випадки виникнення даної проблеми, то у жінки зростає ризик появи кісти молочної залози в післяпологовому періоді.
Симптоми
Якщо галактоцеле має вигляд одиничного новоутворення середнього або великого розміру, то його можна виявити візуально або в процесі пальпації молочної залози. При виникненні множинних дрібних кіст діагностика галактоцеле можлива тільки при використанні методики ультразвукового обстеження.
При одиничному галактоцелі розмір новоутворень досягає 10-11 см в діаметрі. У 60% випадків місцем розташування кісти є навколосочна область. При відчупуванні кісти визначається рухоме еластичне новоутворення, яке з легкістю переміщається під пальцями з боку в бік.
При неінтенсивному надуванні кісти молочних залоз безболісні. Поява больового синдрому можлива перед наступом менструації. Залежно від характеру вмісту кіст, виділяють такі варіанти галактоцеле:
- Милоподібна форма;
- Масляна форма;
- Сировидна форма.
Для того щоб визначити характер вмісту в новоутворенні, лікарі виконують діагностичну пункцію. У більшості випадків з кісти витягують в'язкий вміст, що має зеленуватий або коричневий відтінок. При несвоєчасному наданні допомоги мамі, що годує, розмір кісти збільшується до тих параметрів, які здатні вплинути на форму молочної залози. Якщо новоутворення збільшилося до незначних розмірів і зупинило свій зріст, то годуюча жінка може не здогадуватися про наявність патології.
Діагностика
Якщо годуюча жінка виявила чужорідну новоутворення в області однієї або двох молочних залоз, то їй слід невідкладно звернутися за консультацією до фахівця мамолога. Діагностика галактоцеле ґрунтується на візуальному огляді молочної залози з подальшою її пальпацією. Під час такого обстеження лікар може виявити новоутворення і приблизне місце його локалізації.
Для постановки точного діагнозу жінок, які годують, направляють на ультразвукове дослідження. Методика ВУЗД дає інформацію не тільки про наявність кісти, а й про її локалізацію та розміри. Якщо ультразвукове дослідження виявилося малоінформативним, то молоду маму направляють на мамографію. Для того щоб оцінити стан гормонального фону жінки, в якості додаткових методів обстеження призначають клінічний аналіз крові на рівень гормонів.
Ще одним інформативним способом діагностики галактоцеле є дуктографія. Цей метод полягає в проведенні контрастного рентгенологічного обстеження протоків грудних залоз. За допомогою дуктографії вдається виявити місце локалізації кистозної порожнини. Якщо у жінки поряд з галактоцеле виявляється запальне ураження молочних залоз, то ця діагностична методика їй протипоказана.
Для того щоб дослідити вміст новоутворення, жінці виконують тонкоігольну пункцію з подальшим бактеріальним і цитологічним дослідженням отриманого вмісту. Кіста молочної залози в період грудного вигодовування вимагає виконання диференційної діагностики з метою виключення злоякісної патології.
Лікування
Якщо у мами, що годує, діагностували поодинокі або множинні кісти невеликого розміру, то лікарі воліють вести спостережну тактику. За певного збігу обставин ці мініатюрні новоутворення розсмоктуються без втручання ззовні.
Протягом усього періоду терапії галактоцелі жінці варто дотримуватися основних правил по догляду за молочними залозами, вести профілактику мікротріщин в області сосків і навколишніх ореолів. Дієта мами, що годує, в цей період не відрізняється від тієї, яку потрібно дотримуватися протягом періоду лактації. За відсутності гнійно-запального ураження природне вигодовування не переривається.
Якщо кісти в молочних залозах були спровоковані будь-якою патологією ендокринної системи, то жінці призначають медикаментозне лікування, що включає прийом прогестерону. За відсутності ефекту від консервативної терапії мамі призначають оперативне втручання з метою радикального видалення галактоцеле.
Ще одним способом боротьби з цим станом є гомеопатична терапія. Під дією гомеопатичних препаратів відновлюється харчування тканин, поліпшується кровообіг у молочних залозах, посилюється відтік грудного молока і розслабляються м'язові волокна, розташовані біля молочних протоків. Як засоби гомеопатії призначають Ременс і Мастодінон.
Методи народної медицини
Перед тим як використовувати засоби нетрадиційної медицини в домашніх умовах, жінці, яка годує, необхідно узгодити свої дії з мамологом. Фахівці в галузі народної медицини рекомендують використовувати такі рецепти для боротьби з галактоцеле:
- З метою зменшення набряку прикладають компрес зі свіжого капустного листа, який попередньо розминають скалкою до появи соку. Такий компрес накладають перед сном на всю ніч.
- Вживання відвару з квіток ромашки сприяє зняттю набряку, поліпшенню лімфовідтоку та мікроциркуляції в області молочних залоз. Для приготування настою 2 ст.л. сухих квіток рослини заливають 700 мл окропу. Отриману суміш наполягають у термосі протягом 1 години, після чого проціжують і вживають по чверті склянки в теплому вигляді 3-4 рази на день.
Якщо медикаментозне лікування в комбінації з методами народної медицини не дало позитивного результату, то жінці показано оперативне втручання.
Оперативне лікування
Абсолютним показом для хірургічного втручання є не тільки неефективність консервативних способів, а й нагноєння кісти. Хірургічна тактика ділиться на відкрите втручання і біопсійний спосіб. Методика біопсії реалізується під контролем ультразвуку, що дозволяє точно ввести голку і виконати паркан вмісту кісти. Якщо новоутворення має великий розмір, то лікарі виконують відкрите хірургічне втручання з подальшим видаленням патологічної структури і установкою дренажів (при необхідності).
Профілактика
План профілактичних заходів включає дотримання правил техніки та гігієни грудного вигодовування. Під час прикладання дитини до грудей малюк повинен захоплювати губами не тільки сосок, а й частину навколишнього ореолу, що сприяє рівномірному відтоку грудного молока з залози. Якщо в період лактації у жінки утворилися мікротріщини в навколосковій області, то мамі не слід відкладати процес їх лікування.
Будь-яка пошкоджена ділянка шкіри є воротами для проникнення хвороботворних мікроорганізмів. Крім того, при неповному спустошенні молочної залози під час годування жінці важливо самостійно сцежувати залишки молока, не допускаючи його застою. Приймаючи душ, варто утриматися від використання мила, гелів та інших косметичних засобів в області молочних залоз. Протягом усього періоду лактації молодій мамі потрібно берегти себе від впливу стресів, дотримуватися помірного режиму фізичного навантаження, а також стежити за харчуванням.
