Навіщо шість тисяч років тому хірурги робили трепанацію

Російські археологи виявили на Північному Кавказі стародавні поховання, в яких були поховані люди, піддані трепанації черепа. За припущенням вчених, ці складні операції робилися - і успішно - понад 6 тисяч років тому, в епоху енеоліту і бронзи, коли не тільки не існувало сталевих скальпелей, але, як вважається, і поняття про медицину було зовсім іншим, ніж сьогодні. Хто і для чого здійснював такі складні хірургічні втручання?

З дірою в голові

Черепа чотирьох осіб з характерними отворами знайшли археологи експедиції ГУП «Спадщина» Ставропольського краю в чотирьох могильниках в рамках спільного російсько-німецького проекту з вивчення народів Кавказу епохи бронзи. На жаль, але справжні назви цих народів невідомі. Вони не мали писемності, а сусіди практично не зберегли про них пам'ять. Відомо лише, що основою їхнього господарства були землеробство і скотарство, а також полювання і збір. Добробут населення, а часто і його виживання залежали від примх клімату. І ось на черепних коробках типових представників цієї культури знаходять сліди складної операції. Факт сам по собі дивний.


Знахідку вивчала співробітник НДІ та Музею антропології МДУ Наталія Березіна. "Додаткові отвори в черепі можуть з" явитися з кількох причин, - розповідає дослідник, - як результат інфекційного процесу, злоякісної новоутворення, генетичної аномалії, а також травми ". В даному випадку жодна з причин не підходила. "Інфекційний процес і злоякісні новоутворення мають досить характерну форму і кісткову реакцію в місці утворення отвору, - продовжує антрополог. - Генетичні аномалії, як правило, дуже чітко локалізовані. Після отримання травми на черепі залишаються характерні уламки, розтріскування. В даному випадку нічого подібного немає, а є рівні, акуратні отвори ".

І у всіх чотирьох випадках вони розташовувалися приблизно на одній і тій же ділянці черепа - на сагіттальному шві, що з'єднує праву і ліву теменні кістки. Ділянка для операції вибиралася, на думку сучасних фахівців, не найпростіша і безпечна. «В області сагіттального шва дуже близько до кісткової тканини підходять потужні струми кровоносних судин, - говорить Наталія Березіна. - Якщо зачепити посудину, кровотечу зупинити практично неможливо».

Тобто найменша помилка хірурга, і пацієнту загрожувала б неминуча смерть від крововиливу в мозок. Вчених вразило, що троє з чотирьох людей, які зазнали складної операції, вижили, а двоє прожили потім ще довгий час і померли точно не від трепанації і можливих ускладнень. Так, під час операції або незабаром після неї помер тільки чоловік 40 - 49 років. Ще одна жінка, вік якої вчені оцінили в 25 - 39 років, операцію перенесла і прожила ще як мінімум тиждень. Двоє чоловіків після операції могли прожити роки, на що вказує ступінь загоєння кісток.

Вивчивши отвори під мікроскопом, антрополог Березіна змогла докладно описати те, як їх робили. На всіх черепах видно сліди борознок, зроблені на самому початку операції, при скальпуванні. Далі сліди ножа спостерігалися вже в самій кістці черепа. Як припускає антрополог, прорізи проводилися в напрямку від лоба до потилиці, при цьому чітко видно сліди входу і виходу ножа з кістки. Черепа, як показує дослідження, різали по дузі з двох сторін до тих пір, поки не доходили до твердої оболонки мозку. Робилося це за допомогою дуже гострого знаряддя - ножа з кремнію або обсидіану, адже в той час, до якого вчені віднесли останки, не було не те що стали, але навіть і заліза. На дворі стояло бронзове століття, V тисячоліття до нашої ери, але бронза як матеріал занадто м'який не підходила для подібних операцій.

Вражають розміри отворів. Вони у кожного іда були різними, але в середньому становили 30 на 40 міліметрів, що можна порівняти з розмірами фото на паспорт. А на двох черепах виявлено сліди відразу двох отворів, зроблених практично одночасно. Причому одне, як вважається, основне, було приблизно в два-три рази більше другого. Судячи зі складності операцій і їх успішності, вони були неабиякими. «Ми не повинні недооцінювати вміння і знання хірургів того часу», - зазначає провідний науковий співробітник Інституту археології РАН доктор історичних наук Марія Меднікова.

Крім того, не виключено, що стародавні люди були набагато витривалішими за нас і трепанації взагалі робилися ним без застосування наркозу. Як каже Наталія Березіна, трепанованих могли пов'язувати, при цьому особливо зазначає, що ця операція не настільки болюча, як може здатися: «Біль виникає тільки при скальпуванні, зрізанні шкіри, а в мозку нервових закінчень, що передають біль, немає». Можливо, що при операціях застосовувалися місцеві антисептики - різні смоли, зола і рослини.


Судячи з усього, люди свідомо йшли на такі маніпуляції з головою. Але з якою метою?

Зв'язок

Наталія Березіна стверджує, що дірки не були прорізані через травму або хворобу, наприклад гіпертонії. «Специфічні відмітини, які можна трактувати як сліди високого тиску, на досліджених черепах не виявлені», - впевнено заявила антрополог. Крім того, в той час не було ні рентгена, ні томографів, які допомогли б діагностувати пухлини. Виходить, що медичних показань до розтину черепів не було. Березіна з обережністю передбачає ритуальний характер трепанації. Щодо сакрального сенсу цієї дії є кілька припущень.

Зазначені дірою в голові люди могли бути служителями якихось культів, а слід від операції демонстрував їх приналежність до особливого класу. "Підсвідомо люди в давнину намагалися перекласти власну анатомію на устрій всесвіту, - каже Марія Меднікова. - І коли люди щось робили з власним тілом, вони вірили, що змінюють світ навколо себе і створюють якусь нову сутність. Наприклад, багато народів мали небо безпосередньо пов "язане з головою. Змінюючи її, вони показували тим самим, що впливають на головне - небо, яке їм підносило найбільше загадок, бід і в той же час благ ".

Однак у давнину недостатньо було змінити свій зовнішній вигляд, щоб оточуючі почали вважати людину іншою. Потрібно було виділятися поведінкою, вмінням входити в особливі стани, спілкуватися з вищими силами - бути зв'язковим між небом і землею. Камланія і молитовні звернення до духів були доступні обраним, які мали здатність коригувати психоемоційний стан учасників обряду. Але ці обряди вимагали від тих, хто проводить їх, особливих «перетворень». Історикам добре відомі випадки застосування різних психотропних речовин, грибів, трав і настоянок. Можливо, що трепанація черепа стояла в одному ряду з подібними практиками зміни свідомості. І фахівці не заперечують, що вона могла вплинути не тільки на образ людини, а й на її внутрішній світ, змінюючи психіку.

За словами лікаря-нейрохірурга Міської клінічної лікарні імені С. П. Боткіна Юрія Сошина, «наслідком трепанацій може бути епілепсія, яка при складних формах іноді викликає галюцинації». Сьогодні епілепсія вважається небезпечною хворобою, а у стародавніх народів люди, які страждають на неї, вважалися богообраними. Багато хто вірив, що в нападах вибрані можуть спілкуватися з духами і небом. Не можна виключати, що на землях сучасного Ставропілля колись жили народи, які вірили в таку обраність.

Марія Меднікова вважає, що практика трепанацій пішла колись саме після спостережень за людьми, які отримали не з власної волі черепно-мозкові травми, які провокували зміну свідомості та поведінку людини. Це розглядалося як приклади «божественного божественності», настільки важливого при релігійних і магічних обрядах. Пізніше люди почали навмисно проводити операції, щоб сприяти появі нових властивостей і якостей у здорових, але обраних для особливих магічних практик. Залишається тільки припускати, які передумови могли послужити при обранні тієї чи іншої людини для проведення трепанації. Можливо, це були представники особливих сословий або сімей, що несуть на собі настільки важливу роль жерців у стародавніх племенах.

Точно ясно лише одне: стародавні лікарі, про які немає ніяких відомостей, добре знали, як змінюється психіка при проведенні цих найскладніших операцій, і робили їх настільки майстерно, що деякі сучасні хірурги вражені цією майстерністю.


Думки

Марія Добровольська, доктор історичних наук, провідний науковий співробітник Інституту археології РАН:

- Найбільш ранні такі операції відомі з кам'яного століття, тобто вони проводилися більше 20 тисяч років тому, в льодовиковий період. У подальшому практика трепанування також була широко поширена - наприклад, в епоху мезоліту в Придніпров'ї, в Західній Європі, на Балканах. Загалом це потужна людська традиція. Існує універсальний архетип трепанування. Потреба проводити такі операції виникала незалежно від території та культури. Що стосується їх цілей, з цього приводу ведуться дуже великі і різноманітні дискусії.

Самі трепанації бувають різні. Наприклад, несквозні просто залишали слід на черепі. У цьому випадку витягувалася тільки верхня частина кістки, яку, можливо, використовували як амулет. Тобто таким чином відзначали якимось знаком примітну людину. Деякі трепанації застосовувалися з лікувальними цілями, але в давнину при лікарюванні наукова і практична сторони були дуже тісно пов'язані з культовою практикою, з впливом божественних сил на здоров'я людини. Тому дуже важко чітко визначитися в дискусії, для чого робилися трепанації - в культових або лікувальних цілях.

Кетлін Тейлор, дослідник департаменту фізіології, анатомії та генетики Оксфордського університету, співробітник Інституту вивчення харчування, мозку і поведінки:

- З часів Гіппократа дійсно робили трепанації хворим психічними захворюваннями. Наприклад, для видалення так званого злого духу у хворих судомним синдромом. Якщо людина страждала синдромом епілепсії, вважалося, що причина знаходиться всередині неї, і насамперед у голові. Подібна операція може впливати на психіку. Є навіть таке поняття, як хвороба трепанованих. Якщо дефект великий, то з'являється вплив атмосферного тиску на стан всередині черепа. У нормі воно залежить від положення тіла, але компенсується за рахунок припливу крові, так званого комплайнсу головного мозку - податливості внутрішньочерепним змінам. При трепанації - зовнішньому впливі - комплайнс змінюється. Можливе виникнення так званих спакучних процесів - формування грубих сполучно-тканинних рубців. Це проявляється в порушенні самооцінки людини, виникненні головних болів, метеозалежності, зміні настрою.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND