Науковий термін трофічна виразка був введений тільки в кінці вісімдесятих років. Тоді ж це визначення отримало остаточне звучання. Відтоді, говорячи про подібне захворювання, лікарі передбачають порушення цілісності тканин на нижній частині ніг, яка не заростає довше півтора місяця. Найбільш поширені серед трофічних язв ті, які викликані порушенням діяльності вен. Таких в близько сімдесяти відсотків. Серед лікарів існує думка, що поява подібних явищ можлива лише як прояв тромбозу глибоких вен. Це помилкова думка. Найчастіше поява даного захворювання для лікаря це практично доведений діагноз посттромбофлебітичної хвороби. Спочатку діагноз ставиться не вірно. Тому далі лікування захворювання також йде за невірною траєкторією. Перед появою трофічних язв у пацієнта розвивається безліч різних ознак, які говорять про порушення кровообігу. Хворі можуть скаржитися на припухлість ніг, в нижній частині ніг відчувається тяжкість, можливі судомні стани цих областей, частіше в темний час доби, може «пекти» або чесатися нижня частина ноги. З'являється судинна сітка, потім дрібні синці, які поступово з'єднуються між собою. Епітелій стає грубим, дотики викликають біль. Оскільки підшкірні жирові шари запалюються, неможливо зібрати шкіру, вона блищить. Потім шкіра на хворобливій ділянці стає схожою на апельсинову кірку, за кольором ця ділянка світліша, ніж шкіра навколо. Це остання стадія перед утворенням трофічної виразки.
Трофічні виразки це дуже неприємне захворювання. Звичайно, це не смертельно, хоча в деяких випадках ускладнення можуть призвести до дуже сумних наслідків. У зв'язку з цим простіше спробувати профілактувати і попередити виникнення подібних захворювань, ніж потім їх лікувати. Для попередження виникнення трофічних язв в першу чергу слід лікувати ті хвороби, які викликають їх появу. За статистикою понад шістдесят відсотків цих явищ це наслідок хвороб вен і артерій, а ще майже тринадцять відсотків це дія захворювань і вен та артерій. Отже, слід ретельно піклуватися про свої кровоносні судини, всілякими можливими способами, захищаючи їх від різних несприятливих впливів. Якщо є подібні проблеми або підозра на них, слід як мінімум носити спеціальну компресійну білизну і взуття. Для попередження захворювань вен і артерій ніг слід уникати тривалого стоячого положення. Бажано берегти ноги від різних забоїв, оскільки вони також погіршують кровотік у ногах. Уважно стежте за рівнем вмісту цукру в крові. П'ять відсотків таких явищ - це наслідок цукрового діабету. Вчасно виявивши підвищення рівня глюкози в крові. Можна запобігти і цукровому діабету, і розвитку трофічних язв. Трофічні виразки в дуже рідкісних випадках викликаються запущеною формою гіпертонічної хвороби. Тому ретельне стеження за артеріальним тиском і своєчасне лікування гіпертонічної хвороби може запобігти появі подібних явищ.
Найбільш небезпечне ускладнення трофічних язв це переродження тканин в злоякісні. Таке ускладнення спостерігається в середньому у двох відсотках випадків. Небезпека полягає і в тому, що визначити переродження тканини можна лише тоді, коли процес незворотній. Такий перебіг можливий в тих випадках, якщо трофічні виразки довго гнояться, з них виділяється велика кількість ексудату, якщо місце захворювання була схильна до занадто активного опромінення, оброблялася дьогтем, саліциловою мазтю. Якщо тканини, що оточують виразку, нерідко запалюються, виразка може розвиватися всередину тканин. При цьому вражаються мускули, сухожилля можуть навіть кістки. Можуть перероджуватися суглоби, в них наростають тверді ущільнення, суглоб деформується і стає не в змозі нормально виконувати свої функції. Іноді гнійна інфекція з трофічної виразки поступово йде вглиб і доходить до лімфатичних судин. У такому випадку розвивається розжисте запалення, а в деяких випадках і гнійні тромбофлебіти. Постійне знаходження інфекції в місці захворювання може викликати слонову хворобу ніг. Такий перебіг захворювання сильно ускладнює процес лікування. Близько двадцяти відсотків пацієнтів стикаються з тим, що виразка поширюється на кістку, провокуючи оссифікуючий періостит. Для діагностики такого ускладнення вдаються до рентгенівських знімків. Трофічні виразки це ідеальне середовище для зараження грибками. Таке ускладнення зустрічається у двох третин хворих. Наявність грибкової флори значно обважнює перебіг захворювання.
Щоб терапія трофічних язв була успішною, слід забезпечити виконання таких умов: необхідно поліпшити кровопостачання прилеглих областей, видалити з місця захворювання відмерлі ділянки, а також знищити шкідливі мікроби, поліпшити відновлення тканин. Найчастіше для лікування трофічних язів застосовують складне лікування, що включає в себе прийом спеціальних лікарських засобів, які сприяють нормалізації кровообігу і покращує метаболізм. Можна використовувати хірургічні методи для очищення ураженої ділянки. У деяких клініках для цих цілей використовують лазерну апаратуру. Крім цього, з новітніх методів лікування можна назвати інфраертерапію - це опромінення місця захворювання інфрачервоними променями. Такий вплив дозволяє зняти запалення і знищити патогенну мікрофлору без використання антимікробних засобів. Крім усього іншого, опромінення інфрачервоними променями покращує місцевий імунітет, метаболізм і відновлювальні процеси. Хороший вплив на процеси загоєння трофічних язв робить обробка язв озоном. Можлива обробка озоном тільки безпосередньо місця захворювання, а можна і обробляти ноги до колін. Такі процедури надають вірицидну, антигіпоксичну дію, а також покращують місцевий імунітет. У тому випадку, коли консервативне лікування не допомагає, призначається операція. Під час такої операції вирізається деяка кількість тканин навколо виразки, в них дуже багато хвороботворних мікробів. Після цього відразу ж упорядковують вену. У тому випадку, коли трофічна виразка маленького розміру (до дев'яти квадратних сантиметрів), пересадка шкіри не потрібна.








