Методи обстеження при тиреотоксикозі

Методи обстеження при тиреотоксикозі

Після попереднього обстеження пацієнта при підозрі на порушення функції щитовидної залози доктор повинен призначити подальше обстеження. Головним тестом для встановлення діагнозу тиреотоксикозу є визначення вмісту тиреотропного і тиреоїдних гормонів (Т3, Т4). При тиреотоксикозі виявляється зниження кількості тиреотропних гормонів і збільшення рівня Т3 та/або Т4. За результатами гормональних аналізів можливе призначення інших додаткових досліджень: - Ультразвукове дослідження - спосіб, який ґрунтується на отриманні картини досліджуваного органу на базі відбитого від структур ультразвуку. При ДТЗ виявляться дифузне збільшення ЩЗ, при вузловому і багатовузловому зображенні можливе визначення кількості і розмірів вузлових утворень. - Сцинтиграфія (радіонуклідне сканування) щитовидної залози з використанням радіоактивного йоду або технеція - це спосіб, який базується на оцінці захоплення радіоактивних елементів щитовидною залозою. Показом для використання цього методу дослідження є виявлення при тиреотоксикозі вузлових утворень в ЩЗ. Крім цього, метод широко застосовується при вузлових утвореннях ЩЗ для виключення їх автономної діяльності. - Тонкоігольна аспіраційна біопсія щитоподібної залози - забір клітин з будь-якої області щитовидної залози за допомогою тонкої голки для подальшого дослідження їх під мікроскопом. Показаннями для застосування цього дослідження є виявлення вузлової освіти в ЩЗ, яке добре промацується або перевищує за результатами ультразвукового дослідження 1 см в діаметрі.

Інші причини захворювання на тиреотоксикоз

Інші причини захворювання на тиреотоксикоз

Вузлові хвороби щитоподібної залози У 15% випадків щитовидна залоза збільшується не повністю, а ділянками, що призводить до виникнення вузлів. Причиною цього може стати брак або, навпаки, підвищений вступ йоду в організм, наприклад, з деякими ліками. Хоча якийсь час щитоподібна залоза може функціонувати нормально, поступово ці вузли можуть почати працювати з підвищеною активністю, викликаючи клінічну картину тиреотоксикозу. Захворювання називається багатовузловим токсичним зобом, і найчастіше спостерігається у людей середнього та похилого віку. В інших 5% випадків тиреотоксикоз може бути викликаний одиночним вузлом з підвищеною активністю - токсичною аденомою, або захворюванням Пламмера. Ця хвороба також частіше спостерігається в середньому і літньому віці і може бути спровокована різким надмірним надходженням йоду в організм в умовах тривалої нестачі йоду. Інші причини розвитку захворювання: - Надмірне споживання йоду в свою чергу також може викликати дане захворювання, особливо під час вже наявного захворювання щитовидної залози. - Тіреоїдит, що виникає в 5% випадків у післяпологовому періоді, також може викликати розвиток тиреотоксикозу. - Підвищена доза тиреоїдних гормонів при терапії гіпотиреозу і зобу. Деякі жінки вживають великі дозування тироксину, викликаючи лікарський тиреотоксикоз, для контролю ваги тіла. - Надмірне вироблення тиреотропного гормону гіпофізом, яка призводить до постійної стимуляції щитовидної залози.

Об'єктивний діагноз тиреотоксикозу

Об'єктивний діагноз тиреотоксикозу

Діагноз захворювання на тиреотоксикоз На відміну від зниження функцій щитоподібної залози, прояви тиреотоксикозу більш специфічні. Однак не в усіх випадках ці ознаки сильно виражені, особливо у літніх пацієнтів. Крім цього, в деяких випадках самі хворі відносять ці симптоми не до будь-якого захворювання, а до вікових змін у своєму організмі. Наприклад, відчуття спека, яке є типовою ознакою підвищеної діяльності щитовидної залози, нерідко сприймається як прояви менопаузи, що настала. У інших пацієнтів тиреотоксикоз нерідко плутають з різноманітними порушеннями психіки, хворобами серця тощо. Як і при зниженні функції щитовидної залози, хворим на тиреотоксикоз іноді буває нелегко пригадати всі симптоми, що спостерігалися, оскільки нездатність сконцентрувати увагу або роздратованість є одними з його симптомів. У цьому випадку практично вести щоденник і відзначати всі турбуючі вас симптоми або питання, які ви хотіли б поставити доктору. При проведенні об'єктивного обстеження лікарю потрібно звернути увагу на ваш зовнішній вигляд, вагу тіла, стан шкірних покривів, волосся, нігтів, манеру вашої бесіди. Наприклад, квапливий і швидкий виклад симптомів, що турбують вас, можуть навести доктора на думку про підвищену функції щитовидної залози. Потім лікарю необхідно провести обстеження всього організму. Обов'язковим є дослідження функції щитовидної залози, перевірка пульсу, вимірювання артеріального тиску.

Тиреотоксикоз - загальні відомості, симптоми

Тиреотоксикоз - загальні відомості, симптоми

Так називають стан організму, який викликаний стійким збільшенням кількості тиреоїдних гормонів. У деяких випадках для позначення цієї патології застосовується термін гіпертиреоз - підвищене функціонування щитовидної залози. Все ж, термін тиреотоксикоз (дослівно - "отруєння тиреоїдними гормонами" ") більш правильно виражає суть хвороби, так як гіпертиреоз трапляється і в нормальних умовах, наприклад, в період вагітності. Тиреотоксикоз - це стан, зворотний гіпотиреозу: якщо при зниженні вмісту тиреоїдних гормонів швидкість всіх процесів в організмі зменшується, то при захворюванні процеси метаболізму протікають з підвищеною активністю. Симптоматика захворювання: Багато хворих описують постійне відчуття спеки і підвищений потовиділення, навіть при порівняно низькій температурі, внаслідок чого шкіра цих пацієнтів завжди гаряча і волога. Часто починаються "приливи" "крові до верхньої частини тіла, шиї, обличчя. Волосся пацієнтів стає крихким і тонким, часто відзначається посилене випадання волосся. Порушення психічного стану спостерігається практично у всіх пацієнтів, через що їм стає необхідна допомога психіатра. Хворі на тиреотоксикоз стають метушливими, сильно збудженими, навіть агресивними. Настрій у пацієнтів змінюється вкрай швидко від ейфорії до депресії, часто виникає плаксивість.

Тиреотоксикоз - найпоширеніше захворювання щитовидки

Тиреотоксикоз - найпоширеніше захворювання щитовидки

Щитоподібна залоза є важливим органом ендокринної системи. Щитоподібна залоза виробляє гормони, завдяки яким наш організм працює, як годинник. При порушенні функції щитоподібної залози кількість вироблених гормонів може збільшитися або зменшитися, щитовидна залоза може змінити свою форму і обсяг, можуть з'явитися вузли і пухлини щитовидної залози (злоякісні або доброякісні). При надмірному виробництві гормонів щитоподібної залози, або тиреотоксикозі, з'являються такі неприємні явища, як підвищена пітливість, дратівливість, безсоння, помірна тахікардія і навіть порушення менструального циклу і зниження сексуального потягу (лібідо). Це захворювання обов'язково слід лікувати, оскільки важка запущена хвороба може досить негативно вплинути на роботу всього людського організму. Для діагностики тиреотоксикозу достатньо здати аналіз крові на гормони і зробити ультразвуковий аналіз щитовидної залози. Оскільки ця хвороба часто супроводжується іншими захворюваннями щитовидної залози, доцільно також провести сцинтиграфію, при якій внутрішньовенно водять ізотопи йоду і технеція, і через якийсь час спеціальним сканером «переглядають» їх скупчення і розподіл в щитовидній залозі. Це дослідження є абсолютно безпечним. Тиреотоксикоз добре піддається лікуванню, яке проводиться або консервативним медикаментозним методом з призначенням коштів, що блокують збільшене виробництво гормонів, або хірургічним, при якому видаляється частина або вся щитовидна заліза. Також проводиться лікування радіоактивним йодом.