Видаляти міому слід жінкам, які бажають мати дітей або готові рішуче боротися за збереження своєї матки. Видаляти матку жінкам зазвичай пропонують після закінчення фази планування сім'ї.
Тимчасове гормональне придушення
Можна спробувати зменшити міому шляхом тимчасового гормонального придушення естрогенів («штучного клімаксу»), для того щоб згодом видалити. Жінки розповідають про побічні явища тигормональної терапії, такі, як припливи, депресія, випадання волосся, вугріваючи висип, нудота, зменшення сексуального бажання, про появу мужоподібних ознак, наприклад про зміну голосу.
Видалення матки (гістеректомія)
Через міоми матку видаляють найчастіше. У США кожна друга жінка старше 50 років перенесла операцію гістеректомії, точніше видалення матки. Для багатьох пацієнток це стало справжнім полегшенням. А як бути з тими, хто після операції відчуває свою ущербність, страждає від штучного викликаного клімаксу або від ускладнень після наркозу?
Боріться за збереження матки!
Її треба намагатися зберегти в будь-якому віці! Для багатьох жінок вона є важливою частиною їхніх сексуальних переживань і жіночої сутності. Багато з її функцій (наприклад, вироблення тканинних гормонів) ще не достатньо вивчені.
Якщо ви зважилися на операцію і для цього у вас напевно знайшлися вагомі підстави, тоді, перш за все необхідно знайти хорошого хірурга, який буде прагнути, по можливості зберегти вашу матку. В останні роки значно вдосконалилося операційне обладнання. Субсерозні міоми діаметром до 10 см можна видаляти ендоскопічним методом, через лапароскопію. Міоми видаляються і відсмоктуються, для чого необхідний тривалий наркоз, зате можна уникнути тривосічення. Субмукозні міоми доступні, наприклад, через гістероскопію. Навіть якщо описані методи неможливі через розмір або локалізацію міоми і матку необхідно видалити, поговоріть з лікарем про те, чи не можна зберегти шийку матки (надвкладальна ампутація матки). Це вимагає від хірурга великих знань і майстерності, тому в деяких клініках вам відмовлять. Іноді проти такої операції висувається аргумент, що на залишеній шийці матки може з часом розвинутися ракова пухлина, а що видалено, то вже ніколи не захворіє.
Перевага даної операції полягає в наступному: якщо шийка матки не видалена, тоді вологище краще зволожується, низ тазу стає більш стабільним, а збереження дрібних кровоносних судин, які постачають кров'ю яєчники, знижує ризик передчасного настання клімаксу. Наслідки оперативного втручання переносяться в цьому випадку легше. Важливо правильно оцінити всі ризики і переваги того чи іншого методу конкретно у вашому випадку.
