Післяпологовий тиреоїдит

Післяпологовий тиреоїдит

Якщо у жінки до пологів були проблеми зі щитоподібною залозою, то дуже висока ймовірність, що після пологів у неї з'явиться аутоімунний тиреоїдит. Це захворювання розвивається у кожної другої жінки, в крові якої є антитеріоїдні антитіла, в післяпологовому періоді. При цьому захворюванні не виникає болю в області щитовидної залози при її пальпації. Причиною цієї хвороби в постродовому періоді є посилена робота імунної системи, яка під час вагітності була придушена. Післяпологовим тиреоїдитом страждає від 5 до 9% жінок під час вагітності. Це захворювання складається з двох етапів. На першому етапі захворювання проявляється через 6-13 тижнів з моменту зачаття. Цей етап характеризується тимчасовим приходом в норму рівня тиреоїдних гормонів. Через тижнів 18-20 у жінки розвивається тимчасовий гіпотиреоз, який у третини жінок за несприятливих умов може стати стійким. На цьому етапі необхідно провести лікування тіреоїдиту, яке супроводжується прийомом бета-блокаторів і заспокійливих засобів. Післяпологовий тиреоїдит не лікується гормонами і при його перебігу можна годувати грудьми. При порушенні самопочуття, тахікардії та зміні у вазі, необхідно призупинити грудне годування і провести ультразвукове дослідження щитовидної залози. Якщо це захворювання призвело до гіпотиреозу, необхідно призначити замісну терапію л-тіроксином, і через один рік після початку лікування провести аналіз крові на гормони щитовидної залози для виявлення стійкого гіпотиреозу або повністю відновленої щитовидної залози.

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

Лікування аутоімунного тиреоїдиту

При лікуванні аутоімунного тиреоїдиту, насамперед, призначаються препарати, що містять левотироксин, для зменшення розмірів щитовидної залози, якщо вона збільшена, і для усунення гіпотиреозу, якщо він був виявлений. Ця терапія є найефективнішою, і лише у незначного відсотка хворих не відбувається зменшення зобу. Лікування триває мінімум три місяці, а для аналізу ефективності лікування найкраще почекати місяців 6, після чого можна побачити, зменшився зоб чи ні, тобто, чи була терапія ефективною чи ні. Якщо після закінчення 6 місяців з початку лікування тиреоїдиту левотироксином щитоподібна залоза не зменшилася, необхідно внести корективи в терапію. Продовжувати прийом левотироксину в цьому випадку недоцільно. Пацієнти з хронічним лімфоцитарним тиреоїдитом, якого супроводжує гіпотиреоз, повинні приймати тиреоїдні гормони протягом усього життя. При аутоімунному тиреоїдиті, якого супроводжує зоб і еутіреоз, немає встановленої схеми лікування, оскільки неможливо заздалегідь встановити, у кого розвинеться гіпотиреоз, а у кого збільшиться зоб. Оптимально рішення в цьому випадку - лікування тиреоїдними гормонами зі щорічним контролем рівня гормонів у крові. Якщо рівень гормону ТТГ знаходиться в нормі, то тиреоїдні гормони зовсім не обов'язкові, якщо пацієнт добре себе почуває. Якщо щитовидна залоза збільшилася настільки, що здавлює поворотний гортанний нерв, і цю патологію неможливо усунути левотироксином, показано хірургічне втручання. Воно також виправдане при підозрі на рак щитовидної залози.

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту

Симптоми аутоімунного тиреоїдиту

Аутоімунний тиреоїдит в більшості випадків протікає безсимптомно. Відбувається це в тому випадку, якщо функція щитовидної залози залишається в нормі. Такий стан називається еутіреоз. У дуже рідкісних випадках хворий може скаржитися на легкі неприємні відчуття в передній частині шиї і нелюбов до високих комірок і водолазок, а також шарфів. Якщо це захворювання ускладнене гіпотиреозом, тут спостерігається зовсім інша картина. Досвідчений лікар може визначити це захворювання тільки лише за зовнішнім виглядом пацієнта, якщо у нього сильно виражений гіпотиреоз. Такий хворий рухається повільно, його обличчя набуває блідого кольору з жовтуватим відтінком, з'являються набряки на обличчі і століттях. При цьому на скулах з'являється яскравий рум'янець, який дуже виділяється на блідому обличчі. У хворого на аутоімунний тиреоїдит з гіпотиреозом рідшає волосся, яке може сильно випадати і утворювати лисіючі ділянки. Процес випадання волосся може відбуватися не тільки на голові, але і на лобці, і під мишками, і навіть брови можуть порідшати в області біля зовнішнього куточка ока. При розмові у хворого слабо виражена міміка, при цьому говорить він неквапливо, оскільки йому потрібні деякі зусилля для того, щоб згадати певні слова. Відбувається набряк мови, через що мова пацієнта стає малорозбірливою. Також набрякають і слизові носи, внаслідок чого хворий дихає ротом. На рівні фізіології тиреоїдит з гіпотиреозом супроводжується швидкою стомлюваністю, сонливістю, погіршенням працездатності і пам'яті. У жінок нерідкі порушення менструального циклу, які можуть призвести до безпліддя. Для хворих на тиреоїдит з гіпотиреозом також характерний рідкісний пульс.

Тіреоїдит у дітей і підлітків

Тіреоїдит у дітей і підлітків

Це та інші захворювання щитоподібної залози у дітей зустрічаються рідко, але виключати їх абсолютно не можна. Якщо у дитини збільшена щитовидна залоза, швидше за все у неї виявиться аутоімунний тиреоідит. Дане захворювання вражає в основному дівчаток. Може він з'явитися і у хлопчиків, в сім'ї яких є захворювання щитовидної залози. Зазвичай аутоімунний тиреоїдит не призводить до якихось серйозних змін, але він може призвести до розвитку гіпотиреозу, тому його необхідно лікувати. Лікується це захворювання у дітей точно так само, як і у дорослих. Лікування тривале і може тривати 2-3 роки, після чого розмір щитовидної залози приходить в норму. Якщо аутоімунний тиреоїдит все ж призвів до гіпотиреозу, дитину необхідно спостерігати у ендокринолога і обстежити раз на півроку. При цьому захворюванні необхідно приймати гормони щитоподібної залози, нерідко протягом усього життя. Гострий тиреоїдит зазвичай провокується грамположними бактеріями, наприклад, стрептококом. У дітей це захворювання зустрічається вкрай рідко, оскільки щитоподібна залоза зазвичай в змозі захистити себе від інвазії патогенних мікроорганізмів. Якщо є підозра на гостру форму даного захворювання, у дитини береться мазок і посів і робиться пункція щитовидної залози. Якщо у дитини з'явився біль у передній частині горла, яка віддає у вухо або потилицю, якщо при пальпації відчувається збільшена щитовидна залоза, це свідчить про розвиток гострої форми хвороби, при якій необхідно терміново звернутися до ендокринолога за лікуванням.

Як розпізнати токсоплазмоз?

Як розпізнати токсоплазмоз?

Токсоплазми - це мікроскопічні паразити, які є дуже небезпечними для людського організму, оскільки в змозі вразити кожен орган. Вони здатні пройти в клітини нервової тканини, в епітелій легенів, в клітини серцевого м'яза і мускулатури. Збудником цієї інфекції є найпростіший організм, який живе в клітинах. Якщо вагітна жінка заражена цією інфекцією, то дитина отримуватиме зараження під час всього перебування в утробі матері. Токсоплазмоз зазвичай проявляється по-різному. У дорослих людей найчастіше хвороба протікає дуже легко. Діти ж страждають набагато більше. Іноді для малюків це закінчується смертю. Гострий токсоплазмоз зазвичай дає такі симптоми прояву як: лихоманка, мігрень, м'язовий біль, ураження органів. Хронічна форма має властивість тривати роками. При такому вигляді інфекції хворі відчувають слабкість, дратівливість, головний біль. Також спостерігається температура, зниження зору, пам'яті та працездатності. Печінка, селезінка і лімфатичні вузли у цих людей збільшуються. Якщо дитина придбала цю інфекцію ще до народження, тоді цисти вражають мозок, органи слуху і зору малюка. Можливі також патології при народженні. Існує інфекція чи ні, можна дізнатися і при здачі аналізу крові. Найчастіше це є причиною того, що вагітні здають аналіз на токсоплазмоз. Якщо інфекція знайдена, тоді призначається лікування, яке триває близько 2-ох місяців. Після пройденого курсу, найчастіше у людини з'являється імунітет до цього захворювання.

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND